危险化学品事故的急救和处理

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危险化学品事故的急救和处理

　现场抢救是能否挽救生命、减少伤亡的关键，目的是使患者脱离有毒环境，给予必要的紧急处理，防治急性吸收毒物，保护已受损的器官，为进一步的急救、治疗赢得时间，奠定基础。
　　现场急救应当根据毒物品种、性质、中毒方式和患者的病情确定急救方法。
　　1窒息性气体中毒
　　高浓度的硫化氢、氰化物、一氧化碳、二氧化碳等毒物，或其他原因导致的空气中氧浓度降低至14％(特别是10％)以下时，可导致接触者意识立即丧失，甚至出现电击样死亡。如果救护者救人心切，在没有任何防护措施的情况下进入中毒事故现场，则极易导致立即昏倒、死亡，造成更多人员伤亡事故。因此，进行窒息性气体中毒的抢救工作，必须立即向中毒事故现场内送风；救护者必须佩戴防毒面具或供氧式面具，并系好安全带；抢救现场设置警戒岗，由专人对抢救情况进行监视，及时处理紧急情况。如现场缺乏防护面罩，在救护人员进入现场之前，应当先向现场放置动物，观察动物的变化，在确认动物没有毒性反应表现时，人员才能进入现场。对窒息性气体中毒的病人．应立即搬移至事故现场的上风侧，给予吸痰、人工呼吸等处理。
　　2刺激性气体中毒
　　酸雾、氯及其化合物、氮氧化物、氨、臭氧、硫的氧化物、某些酯类、金属化合物以及八氟异丁烯、氟光气、六氟丙烯、氟聚合物的裂解残液气和热解气、氮芥气、亚当氏气、路易氏气、溴甲烷、有机磷等刺激性气体弥漫迅速，常导致多人中毒。救护者进入现场，必须佩戴个人防护用品和系好安全带。紧急情况下可以用湿毛巾掩口鼻进入现场，但必须系好安全带，进入现场停留时间不宜太长。对刺激性气体中毒的病人，应立即搬移至事故现场的上风侧处理。
　3化学烧伤
　　化学烧伤有一个反应过程，开始时并不感觉疼痛，要经过数分钟、数小时甚至数日后才能表现出它的严重程度，所以常常被人们忽视。物理烧伤后伤害可以不继续加深，而腐蚀品与皮肤接触后，灼伤逐步加剧，愈合很慢，还会留下疤痕。
　　强酸、强碱等可以造成皮肤、眼睛灼伤的化学品约25000多种，我国约有数百种，除常见的强酸、强碱类硫酸、盐酸、硝酸、其他无机酸、氢氟酸、石灰、氢氧化钠、氨水外，还有酚、苯、电石、乙炔、有机磷、铬酸盐等。事故发生后应立即脱去被化学品污染的衣服、鞋帽、手套和袜子，并立即用清水冲洗．忌用热水，冲洗时间为20～30分钟。用清水清洗后，必要时可用中和剂冲洗，然后再用生理盐水洗去中和剂。对吸湿性强，遇水生成刺激性更强或释放较多热量的化学物(如生石灰、四氯化碳等)，应先用软纸、软布抹去，再用大量清水冲洗。对黄磷引起的灼伤，应用清水浸泡、湿布覆盖，以隔绝空气防止着火。
　　4脱离现场后的紧急处理措施
　　1．呼吸、心跳停止的应立即进行心肺复苏。
　　2．呼吸急促、脉搏细弱的应给予人工呼吸、吸氧，针刺或指压人中、内关、足三里。
　　3．注意保暖。
　　4．清除口腔、鼻腔分泌物和假牙等，维持呼吸道畅通。
　　5．检查头、胸、腹等部位是否有外伤，特别要注意是否有骨折。
　　6．就近送医院作进一步的抢救、治疗。
　　7．刺激性气体中毒的病人，无论是否有症状，都应安静休息，加强观察，预防迟发性肺水肿。

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