深夜6小时生死竞速，山东大学齐鲁医院（青岛）多学科联手救回严重创伤患者

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[size=1.24444]深夜6小时生死竞速，山东大学齐鲁医院（青岛）多学科联手救回严重创伤患者
[color=rgba(34, 34, 34, 0.5)]qd.ifeng.com 2026年08月06日 16:32

[size=0.8]创伤救治中，时间是守护生命的核心要素。业内公认“铂金十分钟、黄金一小时”创伤救治时间准则，大量临床实践证实：严重多发伤患者若错失关键救治窗口期，将大幅提升救治难度与死亡风险。
[size=0.8]山东大学齐鲁医院（青岛）深耕标准化实体创伤急救体系建设近十年，由急诊外科牵头、多学科协作、重症康复一体化闭环模式，为危重患者筑牢生命防线。
[size=0.8]近期，45岁务工人员张伟（化名）因工地重物砸伤，出现全身多发危重损伤，由胶州紧急转诊而来。从入院到生命体征稳定转入重症医学科，全程历经6小时连续救治，多学科无缝配合将患者从死亡边缘拉回。
[size=0.8]并联式会诊
[size=0.8]三小时打通生命通路
[size=0.8]深夜11时患者入院，当时血压90/58mmHg、心率130次/分，已进入典型的失血性休克状态。经快速影像学与体格评估显示：患者存在骨盆C型骨折、髂内动脉损伤、膀胱尿道损伤，合并肾周、脾周损伤，全身多处复合创伤，病情危重复杂。
[size=0.8]“接诊后，我们严格按照高级创伤生命支持标准化诊疗路径开展处置，遵循‘先维持生命体征、再分步处置损伤’核心救治原则。”急诊医学中心副主任、急诊外科主任刘涛介绍，医护团队第一时间为其使用，骨盆固定装置稳定骨盆、减少内出血；同步开展液体复苏，15至20分钟内输注2000ml平衡盐液体，同时调配红细胞与血浆，快速建立多条输血输液通路，快速纠正休克状态。

[size=0.8]多发复合创伤救治效率直接决定患者预后，传统依次到场的串联会诊模式，不同科室专家分批到场、分步制定方案，沟通协调耗时较长，难以满足严重创伤患者紧急救治需求。
[size=0.8]“创伤救治存在‘铂金十分钟、黄金一小时’窗口期至关重要，救治干预越早，患者生存预后越好，急诊处置延误将显著提升危重患者不良预后风险。”刘涛表示，医院自2018年编制山东省首套骨盆创伤标准化急救操作手册，牵头组织专家研讨制定青岛市多发伤救治专家共识，目的就是统一全院创伤救治操作标准，消除诊疗水平及流程差异带来的处置延迟。
[size=0.8]救治的第一道难关，是手术时机的判断。液体复苏初期患者血压短暂回升后又快速下降，血乳酸指标持续升高，提示体内活动性出血未能控制、微循环障碍持续加重。
[size=0.8]医院行政总值班同步启动全院多学科紧急会诊调度机制，急诊外科作为牵头科室，血管外科、泌尿外科、肝胆外科、介入科、放射科等相关科室即刻到场，在抢救室、CT室同步完成伤情评估，现场联合制定一体化诊疗方案，明确各科室分工与诊疗主次。
[size=0.8]经多学科联合研判，判定需即刻开展急诊手术止血，为患者争取生存机会，明确手术方案：血管外科完成动脉造影及髂内动脉栓塞止血，泌尿外科完成膀胱修补与尿道会师修复，急诊外科同步完成骨盆骨折复位外固定。
[size=0.8]术后患者平稳转入重症医学科继续救治，刘涛解释：创伤急救采用损伤控制外科理念，急诊阶段仅实施保命关键处置，待生命体征平稳后再限期开展二期功能修复手术；若一次性完成全部组织修复，长时间手术会加重机体二次创伤，危重患者难以耐受。
[size=0.8]复合多发伤诊疗的核心难点之一是诊疗牵头主体划分。传统虚拟创伤中心模式下，各专科仅处置自身对应损伤类型，面对多部位叠加创伤易出现诊疗权责划分模糊，延误整体救治节奏。2025年2月，山东大学齐鲁医院（青岛）建成胶东半岛首家实体化急诊外科专科病房，所有危重多发创伤病例统一由急诊外科统筹牵头、全程兜底负责，从机制层面明确多学科救治主导权责。
[size=0.8]全周期守护
[size=0.8]重症病房里的专业与温情
[size=0.8]如果说在急诊的手术是闯过了第一道生死关，那么转入重症医学科后的监护治疗，是患者必须迈过的第二道关口。

[size=0.8]“患者转入ICU初期已出现创伤性休克，失血量巨大，全身循环衰竭合并呼吸衰竭，同时伴随‘创伤死亡三联征’——低体温、严重酸中毒、凝血功能障碍，这每一项指标都可能诱发不可逆的多器官衰竭，危及生命。”重症医学科副主任姚波介绍。

[size=0.8]重症医学科第一时间启动标准化重症创伤救治流程，持续止血、精准输血补液、血流动力学监测、呼吸功能支持、脏器功能保护等综合治疗，逐项纠正紊乱的生理指标。
[size=0.8]经医护团队的24小时精细化监护治疗，患者病情稳步改善。入院第3天，意识逐渐恢复，顺利撤掉气管插管和呼吸机，各项生命体征回归平稳。“患者短期内快速脱离危重状态，得益于院前转运、急诊多学科手术、重症围术期管理一体化连贯救治体系支撑。”姚波说。
[size=0.8]重症救治不止于救活，而且是高质量的活。为了预防创伤后应激综合征等心理问题，科室建立了创伤患者标准化的多维度心理评估体系，实行管床医护常态化沟通疏导和心理科医师床旁干预双层机制。除心理健康干预外，早期运动康复也是创伤闭环救治不可或缺的环节。病区配置专职呼吸治疗师、重症康复技师，与康复科建立常态化协作机制，患者生命体征稳定即刻启动分级康复干预，加速机体康复，减少卧床并发症，为二期骨盆微创修复手术奠定良好身体基础。
[size=0.8]目前，该患者已脱离生命危险，待身体条件达标后，将实施骨盆微创修复手术，逐步恢复正常躯体功能。
[size=0.8]从急诊争分夺秒的联合抢救、手术室里的多科协同，再到重症医学科的全周期救治与康复，整套流畅高效的救治流程，依托医院多年持续打磨的实体化创伤救治体系。作为青岛地区复合多发伤接诊量最大的医疗机构之一，山东大学齐鲁医院（青岛）年均完成各类创伤相关手术千余台，重度多发伤救治核心质控指标均达到国家创伤中心建设标准。医院将血库前置至急诊抢救区域等优化措施，把危重创伤患者急救用血启动时间压缩至10分钟以内，大幅提升休克患者复苏效率。

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[size=0.6]深夜6小时生死竞速，山东大学齐鲁医院（青岛）多学科联手救回严重创伤患者

[size=0.8]每一例危重创伤成功救治，是全院多科室医护人员协同奋战、标准化流程落地见效的直观体现。深夜紧急返岗的专科医师、24小时不间断值守的急诊与重症医护团队，搭配成熟规范的创伤诊疗制度、全流程人文康复配套服务，以过硬医疗技术与有温度的医疗服务，守护区域群众生命健康。
[size=0.8]对山东大学齐鲁医院（青岛）而言，重度多发创伤的高效救治并非个案，是实体化创伤中心常态化运行的缩影。医院将持续优化创伤急救全链条流程，完善多学科协同救治机制，持续提升区域重度创伤综合救治水平，助力区域急危重症医疗高质量发展。