多地“惠民保”增加保障简化理赔流程 百姓看病更有“医”靠

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多地“惠民保”增加保障简化理赔流程 百姓看病更有“医”靠2026-11-05 20:47:44央视网
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央视网消息：“惠民保”是“城市定制型商业医疗保险”的通俗叫法，它是一种由地方政府、金融监管部门共同指导，保险公司商业运作，与基本医保衔接的补充医疗保险。近期，不少城市推出的新一年“惠民保”都增加了保障，简化了理赔流程。

不久前推出的天津惠民保，从去年的统一150元保一年变成了按年龄分档，0—17岁每年130元，18—49岁每年140元，50岁及以上每年150元，降低了年轻群体的保费；并将高额特药品种扩充到50种，保障覆盖面进一步充实。

天津市医疗保障局待遇保障处处长卢振虎介绍，基本医保目录内医保报70%，假如剩下的30%就是个人自付，这些原来纯自费的药品或者耗材或者诊疗项目也纳入了报销，较去年的保障范围又进一步进行了扩大。

杭州推出的2027年度“惠民保”产品西湖益联保基本保费是150元/年，但少儿医保、大学生医保、未满18岁新市民保费只需100元/年，最高可享320万元保障。相比往年，今年的“惠民保”重点升级了“一老一小”群体保障、互联网门诊医疗保障等。保险相关工作人员表示，有一些小的头疼脑热，只要在指定医院的互联网进行诊断并配药，可以直接理赔，无起付线，报销比例80%。

济南等多个城市新推出的“惠民保”产品延续了“低门槛、广覆盖”的特点，参保不限年龄、不限职业、不限户籍、无需健康告知，既往症人群可按约定比例赔付。越来越多的城市实现了“惠民保”与基本医保的一站式结算，患者出院时只需要支付扣除医保和“惠民保”报销后的差额部分，无需再自己先垫付全部费用，也无需事后拿着厚厚的单据去保险公司申请理赔。